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Grandma and Grandchild in Embrace

弁証法的療法

-出典:https://www.webmd.com/mental-health/dialectical-behavioral-therapy

弁証法的行動療法 (DBT)は、認知行動療法の一種です。認知行動療法は、否定的な思考パターンを特定して変更しようとし、肯定的な行動の変化を推進します。

DBTは、自殺やその他の自己破壊的行動を治療するために使用される場合があります。それは、不健康な行動に対処し、変えるためのスキルを患者に教えます。

弁証法的行動療法のユニークな点は何ですか?

「弁証法」という用語は、治療において2つの反対、つまり受容と変化を結びつけることで、どちらか一方だけよりも良い結果がもたらされるという考えに由来しています。

DBTのユニークな側面は、セラピストが患者を安心させる方法として患者の経験を受け入れることに焦点を当てていることです。そして、否定的な行動を変えるために必要な仕事のバランスを取ります。

標準の包括的なDBTには、次の4つの部分があります。

  • 個別療法

  • グループスキルトレーニング

  • セッション間の危機に必要な場合は、電話によるコーチング

  • やる気を維持し、患者のケアについて話し合うための医療提供者のための相談グループ

患者は新しいスキルを練習するために宿題をすることに同意します。これには、毎日の「日記カード」に記入して、40を超える感情、衝動、行動、および嘘、自傷行為、自尊心などのスキルを追跡することが含まれます。

DBTはどのような条件を扱いますか?

弁証法的行動療法は、リスクが高く、治療が難しい患者に焦点を当てています。これらの患者はしばしば複数の診断を受けます。

DBTは当初、 自殺 行動と境界性パーソナリティ障害。しかし、それは人の安全、人間関係、仕事、そして感情的な幸福を脅かす他のメンタルヘルスの問題に適応されています。

境界性パーソナリティ障害は、急性の精神的苦痛につながる障害です。患者は、怒りと攻撃性の激しいバースト、急速に変化する気分、および拒絶に対する極端な感受性を持っている可能性があります。

境界性パーソナリティ障害のある人は、感情を調整するのが難しい場合があります。彼らは以下の不安定さを経験します:

  • ムード

  • 行動

  • 自己イメージ

  • 考え

  • 関係

薬物乱用、危険なセックス、自傷行為などの衝動的な行動や、法的な問題やホームレスなどの繰り返される人生の危機が一般的です。

アメリカ精神医学会は、境界性人格障害の治療に効果的であるとしてDBTを承認しました。 DBTを受けた患者は、次のような改善が見られました。

  • 頻度が低く、深刻度の低い自殺行動

  • 短い入院

  • 怒りが少ない

  • 治療から脱落する可能性が低い

  • 改善された社会的機能

薬物乱用は境界性パーソナリティ障害によく見られます。DBTは境界性パーソナリティ障害のある薬物乱用者を支援しますが、依存症だけに効果があることは証明されていません。

いくつかの研究によると、DBTはうつ病の特定の人々にも役立つ可能性があります。セラピストまたは医療提供者は、単独で、または抗うつ薬と組み合わせてそれを提案する場合があります。  

さらに、研究者はDBTがこれらの状態の治療に有効であるかどうかを調査しています:

  • 気分障害

  • 過食

  • ADHD

  • 心的外傷後ストレス障害


DBTはどのように機能しますか?

包括的なDBTは、ライフスキルを向上させる4つの方法に焦点を当てています。

  • 苦痛耐性: 衝動的に反応したり、自傷行為や薬物乱用を使用して苦痛を和らげたりせずに、怒りのような激しい感情を感じる。

  • 感情調節: 感情を認識し、ラベルを付け、調整します。

  • マインドフルネス: 自分や他人をもっと意識し、今の瞬間に気を配るようになる。

  • 対人関係の有効性: 対立をナビゲートし、積極的に相互作用します。

DBTは、常識的な多段階アプローチを提供します。

  • ステージ1:自殺未遂や自傷行為など、最も自己破壊的な行動を扱います。

  • ステージ2:感情的な調整、苦痛への耐性、対人関係の有効性など、生活の質のスキルに取り組み始めます。

  • ステージ3:改善に焦点を当てる 関係 と自尊心。

  • ステージ4:より多くの喜びと関係のつながりを促進します。

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